In den letzten zwei Jahren ging die Ständige Impfkommission (STIKO) der Frage nach, welche Herdeneffekte durch eine standardmäßige Grippe-Impfung aller Kinder erreicht werden könnten. Wir haben bereits hier darauf aufmerksam gemacht.
Die Erarbeitung eines “Systematischen Reviews zu indirekten Effekten der Influenza-Kinderimpfung“ war bis vor Kurzem noch in der aktuellen Themensetzung der STIKO zu finden.[1]
Ein Nachweis solcher indirekten Effekte hätte wahrscheinlich zu einer Grippe-Impfempfehlung für alle Kinder geführt. Basierend auf Überlegungen, die ethisch und moralisch fragwürdig sind. Im Zentrum steht dabei die grundsätzliche Frage, ob medizinische Maßnahmen bei Kindern eingesetzt werden dürfen, um andere Altersgruppen zu schützen.
Dieses Argument wurde bereits im Zusammenhang mit den COVID-19- Impfempfehlungen kontrovers diskutiert. Kinder dem Risiko zusätzlicher Impfungen auszusetzen, wenn der Nutzen für sie selbst kaum vorhanden oder unsicher ist, gilt als unverhältnismäßig. Dennoch erhoffen sich andere Positionen – so auch die STIKO – einen gesamtgesellschaftlichen Nutzen und sehen darin eine gerechtfertigte Abwägung.
Indirekte Effekte von Impfungen werden beschrieben als Unterbrechung der Virus-Zirkulation, wodurch auch andere Altersgruppen – allen voran ältere Menschen – geschützt seien. Diese Art der Herdenimmunität oder des Gemeinschaftsschutzes oder der Bevölkerungseffekte gilt als das treibende Argument, um Menschen aus sozialen Verpflichtungen heraus zum Impfen zu bewegen. Auch eine Reduzierung der Kosten im Gesundheitswesen wird zunehmend als gesellschaftlicher Nutzen von Impfungen angeführt. Demgegenüber stehen die direkten Effekte von Impfungen: Die Verhinderung einer Erkrankung. Oder zumindest, wenn Impfungen dies nicht leisten können, der Reduzierung schwerer Krankheitsverläufe.
Mittlerweile hat sich die thematische Ausrichtung der STIKO etwas verändert. Da indirekte Effekte von Grippe-Impfungen der Kinder und Jugendlichen nicht eindeutig nachgewiesen werden konnten[2], sieht der nächste Schritt eine “Modellierung zur möglichen Impfstrategie bei Personen unter 18 Jahren” vor.[3] Durch mathematische Modellierungen sollen neue Daten zur gleichen Fragestellung generiert werden, da die Ergebnisse des Reviews je nach Aspekt keine oder kaum wissenschaftliche Nachweise liefern konnten.[4]
Solche Modelle basieren auf Annahmen, etwa zur Angabe der Wirksamkeit einer Impfung dargestellt in Prozent, die die Berechnungen entscheidend beeinflussen. Konkrete Zahlenwerte stammen in der Regel aus Studien, deren Methodik und Ergebnisse selbst eine große Bandbreite aufweisen. Daher hängt das Ergebnis einer mathematischen Modellierung wesentlich davon ab, welche Annahmen zugrunde gelegt werden und welche Effekte aufgezeigt werden sollen. Kurz: Mathematische Modellierungen müssen nicht den realen Verhältnissen entsprechen. Modellierte Ergebnisse können leicht in die eine oder andere Richtung verzerrt werden, je nachdem, ob beispielsweise eine Impfeffektivität von 26% oder 79% zu Grunde gelegt wird.[5]
Da Kinder und Jugendliche als Zielgruppe für jährliche Grippe-Impfungen noch nicht aufgegeben wurden, ist weiterhin erhöhte Aufmerksamkeit gefordert. Im Protokoll der letzten STIKO-Sitzung – veröffentlicht im März 2026 – wird konkret “eine potentielle Standardempfehlung für die Influenza-Impfung für Kinder und Jugendliche” als priorisiertes Thema genannt.[6] Es bleibt abzuwarten, welche Veröffentlichungen es seitens der STIKO zu diesen konkreten Modellierungen geben wird.
[1] Robert-Koch-Institut: Ständige Impfkommission (STIKO), Aktuelle Themensetzung, abgerufen über Web-Archiv am 07.04.2026 https://web.archive.org/web/20250605133333/https://www.rki.de/DE/Themen/Infektionskrankheiten/Impfen/Staendige-Impfkommission/Aktuelle-Themensetzung/aktuelle-themensetzung-node.html
[2] Vaccine: Population effects of influenza vaccination in children and adolescents: Systematic review, 25.01.2026
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0264410X25013386
[3] Robert-Koch-Institut: Aktuelle Themensetzung der Ständigen Impfkommission (STIKO), Stand 26.03.2026
[4] Robert-Koch-Institut: Protokoll der 112. Sitzung der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut (RKI), Datum der Sitzung: 30.09. und 01.10.2025, Stand: 24.03.2026
[5] Infectious Diseases and Clinical Microbiology: Efficacy and effectiveness of influenza vaccination in healthy children. A review of current evidence, August-September 2023
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0213005X22000325
[6] Robert-Koch-Institut: Protokoll der 112.1 Sitzung der Ständigen Impfkommission (STIKO) am Robert Koch-Institut (RKI), Datum der Sitzung: 05.12.2025, Stand: 24.03.2026